최근 대한디지털교정치과의사회(KSDO) 심포지엄에서
**「The Evolution of Digital Orthodontics: Consistency, Global Optimization and AI-driven Stage Generation」**을 주제로 강의했습니다.
제목만 보면 조금 어렵게 느껴질 수 있지만, 일반 환자분들의 입장에서 한마디로 설명하면 이런 이야기입니다.
컴퓨터가 치아의 최종 위치를 보여주는 것과, 실제로 그 위치까지 안전하고 정확하게 움직이는 치료계획을 만드는 것은 다른 문제입니다.
요즘 치아교정에서는 구강스캔, 3D CT, 얼굴스캔, 투명교정 시뮬레이션 등 다양한 디지털 기술을 사용합니다. 컴퓨터 화면에서 치료 전후의 치아 위치를 미리 확인할 수도 있습니다.
하지만 화면 속에서 치아를 움직이는 것과 실제 사람의 치아를 움직이는 것은 같지 않습니다.
컴퓨터가 보여주는 ‘예쁜 치열’만으로 충분할까요?
디지털 프로그램에서는 치아를 원하는 위치로 옮겨 가지런한 배열을 만들 수 있습니다.
그런데 실제 치료에서는 더 많은 것을 생각해야 합니다.
어떤 치아를 먼저 움직일 것인지,
동시에 움직이면 안 되는 치아는 없는지,
어금니가 움직이지 않도록 어떻게 고정할 것인지,
치아 뿌리와 잇몸뼈는 안전한지,
위아래 치아가 최종적으로 잘 맞물리는지 등을 함께 고려해야 합니다.
그래서 저는 강의에서 “Planning is not Geometry”, 즉
치아의 위치를 만드는 것과 치료계획을 만드는 것은 다르다
는 점을 강조했습니다.
인비절라인 같은 투명교정에서도 같은 원리가 적용됩니다
투명교정에서는 컴퓨터 화면을 통해 치아가 단계별로 이동하는 모습을 확인할 수 있습니다.
하지만 실제 치아는 화면 속 clinchek 모델처럼 항상 정확하게 움직이지 않습니다.
치아의 모양과 뿌리, 잇몸뼈의 상태, 이동 방향, 교정장치의 적합도, 환자의 착용시간 등에 따라 실제 이동에는 차이가 생길 수 있습니다.
따라서 치료 중에는 계획대로 움직이고 있는지 확인하고, 필요하다면 이동 순서나 장치를 수정해야 합니다.
바로 이 부분에서 교정의사의 진단과 판단이 중요합니다.
그렇다면 AI가 앞으로 교정치료를 대신하게 될까요?
AI는 이미 치아를 자동으로 인식하거나, 치료 전후의 변화를 예측하고, 많은 치료자료를 분석하는 데 도움을 주고 있습니다.
앞으로는 치아를 어떤 순서로 움직일지까지 AI가 제안하는 기술도 더욱 발전할 것입니다.
하지만 교정치료에는 아직 컴퓨터만으로 결정하기 어려운 부분이 많습니다.
같은 치아이동이라도 사람마다 잇몸뼈와 치아뿌리의 상태가 다르고, 장치에 대한 반응도 다릅니다. 환자의 협조도나 얼굴의 조화, 치료 중 예상하지 못한 변화 역시 고려해야 합니다.
따라서 앞으로의 교정치료는 AI가 의사를 대신하는 방향이라기보다, 의사가 더 정확한 판단을 할 수 있도록 AI가 도와주는 방향으로 발전할 가능성이 높습니다.
디지털 기술의 목적은 ‘더 화려한 화면’이 아닙니다
센트럴치과에서도 3D 구강스캔, X-ray와 CT, 얼굴 분석, 투명교정 시뮬레이션 등 다양한 디지털 자료를 치료계획에 활용하고 있습니다.
하지만 기술 자체가 치료의 목적은 아닙니다.
중요한 것은 이러한 정보를 이용해
치아를 어디로 움직일 것인지,
어떤 순서로 움직일 것인지,
치아와 잇몸을 어떻게 보호할 것인지,
마지막에 어떤 교합과 얼굴의 조화를 만들 것인지
를 결정하는 것입니다.
이번 강의 역시 결국 같은 질문에서 출발했습니다.
디지털 기술과 AI를 어떻게 이용해야 실제 환자에게 더 안전하고 예측 가능한 교정치료를 제공할 수 있을까?
새로운 기술은 계속 발전하지만, 좋은 교정치료의 출발점은 여전히 정확한 진단과 치료계획이라고 생각합니다.
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