덧니와 좁은 미소, 구호흡의 원인이 좁은 위턱(악궁)에 있는 경우가 있습니다. 이때 치아를 빼는 대신 악궁 자체를 넓혀 공간을 만드는 선택지를 검토할 수 있습니다. 다만 무리한 확장은 하지 않습니다 — 확장 가능한 범위를 먼저 진단합니다.
위턱(악궁)이 좁으면 치아가 배열될 공간이 부족해 덧니가 생기기 쉽고, 웃을 때 어금니 쪽에 어두운 공간(buccal corridor)이 넓게 보여 미소가 좁아 보일 수 있습니다. 위·아래 어금니가 반대로 물리는 교차교합이 생기기도 하며, 좁은 비강과 함께 구호흡 습관과 연관되는 경우도 있습니다.
공간 부족을 해결하는 방법에는 발치만 있는 것이 아닙니다. 공간 부족의 원인이 좁은 악궁에 있다면 악궁확장으로 필요한 공간을 만들어 발치를 피할 수 있는 가능성을 검토합니다.
다만 치아를 기울여 넓히는 무리한 확장은 잇몸이 내려가거나 치조골 밖으로 치근이 밀리는 부담을 만들 수 있습니다. 센트럴치과는 확장 가능한 범위를 먼저 진단하고, 그 범위 안에서만 계획합니다.
성장기에는 위턱 가운데 구개봉합부가 아직 유연해 비교적 수월하게 골격 확장을 기대할 수 있습니다. 성장이 끝난 성인은 구개봉합부가 단단해져 기존 확장 장치만으로는 골격 확장이 어려운 경우가 많고, 이때 검토하는 방법이 MARPE입니다.
30대 이후에는 구개봉합부의 유합 정도와 골밀도가 개인마다 크게 달라, 연령만으로 가능 여부를 판단하지 않고 CBCT로 확인한 뒤 판단합니다.
MARPE(Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion)는 미니스크류를 입천장 뼈에 고정해, 확장력이 치아를 거치지 않고 위턱뼈 자체에 전달되도록 설계된 장치입니다. 치아를 기울이는 부담을 줄이면서 골격 수준의 확장을 시도할 수 있어, 성장이 끝난 성인에서도 악궁확장을 검토할 수 있게 합니다.
위턱은 비강의 바닥을 이루고 있어, 상악골이 확장되면서 비강 폭이 함께 증가했다는 보고가 있습니다. 다만 모든 환자에서 동일한 효과가 나타나는 것은 아니며, 호흡 개선을 치료 결과로 단정하지 않습니다.
확장 과정에서 앞니 사이가 일시적으로 벌어질 수 있습니다. 이는 위턱뼈가 실제로 확장되고 있다는 신호이기도 하며, 이후 교정치료 과정에서 벌어진 공간을 정리합니다. 미리 안내드리는 예정된 과정입니다.
공간 부족의 원인이 좁은 악궁에 있는 경우, 악궁확장으로 발치를 피할 수 있는 가능성이 있습니다. 다만 무리한 확장은 잇몸·치조골에 부담을 줄 수 있어, 확장 가능한 범위를 먼저 진단으로 확인합니다.
연령만으로 판단하지 않습니다. CBCT로 구개봉합부 상태와 골밀도를 확인하고 확장 가능성을 판단합니다.
위턱뼈가 실제로 확장되는 과정에서 나타날 수 있는 일시적 현상이며, 이후 교정치료 과정에서 공간을 정리합니다.
상악골 확장과 함께 비강 폭이 증가했다는 보고가 있습니다. 다만 모든 환자에서 동일한 효과가 나타나는 것은 아니며, 호흡 개선을 단정할 수는 없습니다.
이 페이지의 의학 정보는 센트럴치과의원 강남점 권순용 원장이 작성하고 검수했습니다. 최종 검토일 2026-09-22
본 내용은 일반적인 의학 정보이며 개별 진단을 대신하지 않습니다. 치료 결과는 개인에 따라 차이가 있을 수 있으며, 부작용이 발생할 수 있습니다. 연구·학술활동(논문·강연) 보기 →
