치아 교정 상담을 하다 보면 가장 많이 받는 질문 중 하나가 있습니다.
“저는 이를 빼야 하나요?”
가능하면 치아를 빼고 싶지 않은 마음은 자연스럽습니다. 하지만 교정치료에서 중요한 것은 단순히 발치를 하느냐, 하지 않느냐가 아닙니다.
더 중요한 것은 현재 치아와 얼굴의 상태에서 어떤 치료방법이 가장 적절한 결과를 만들 수 있는가입니다.
비발치교정은 어떤 경우에 가능한가요?
치아가 들어갈 공간이 어느 정도 확보되어 있거나, 치열을 조금 넓히거나 치아 사이의 공간을 조절하여 필요한 공간을 만들 수 있는 경우에는 비발치교정을 고려할 수 있습니다.
가벼운 덧니나 치아 사이의 공간 문제, 앞니의 위치를 크게 뒤로 이동시킬 필요가 없는 경우가 대표적입니다.
하지만 단순히 **“치아가 들어갈 자리만 만들면 된다”**고 생각해서는 안 됩니다.
악궁을 지나치게 넓히거나 치아를 잇몸뼈의 범위보다 바깥쪽으로 이동시키면 잇몸이 얇아지거나 퇴축이 생길 가능성도 고려해야 합니다.
따라서 비발치치료에서도 치아 뿌리와 잇몸뼈의 위치와 두께를 함께 평가하는 것이 중요합니다.
발치교정은 왜 하나요?
덧니가 심하거나 앞니가 많이 앞으로 나와 있고, 입술과 옆모습의 개선을 위해 앞니를 충분히 뒤로 이동시켜야 하는 경우에는 발치로 공간을 확보하는 것이 더 적절할 수 있습니다.
발치한 공간은 단순히 빈 공간으로 남겨두는 것이 아니라 치료계획에 따라 치아를 이동시키면서 닫게 됩니다.
특히 돌출입교정에서는 앞니를 뒤로 이동시키는 정도에 따라 입술과 얼굴의 변화가 달라질 수 있기 때문에 얼마나 빼느냐보다 어디까지 이동시킬 것인가가 더 중요합니다.
덧니가 심하면 무조건 발치해야 하나요?
그렇지는 않습니다.
같은 정도의 덧니라도 악궁의 폭, 치아 크기, 앞니의 경사, 입술의 위치, 잇몸뼈의 상태에 따라 치료방법은 달라질 수 있습니다.
어떤 경우에는 악궁확장이나 치간삭제(IPR) 등으로 공간을 만들 수 있고, 다른 경우에는 발치를 통해 충분한 공간을 확보하는 것이 보다 안정적인 치료가 될 수 있습니다.
따라서 사진만 보고 발치 여부를 결정하기보다는 정밀검사를 통해 치아와 치아뿌리, 잇몸뼈, 교합과 얼굴을 함께 평가해야 합니다.
돌출입에서는 무엇을 더 봐야 하나요?
돌출입은 단순히 앞니의 위치만으로 판단하기 어렵습니다.
앞니가 앞으로 기울어진 정도, 위아래 턱뼈의 위치, 입술의 두께와 긴장도, 턱끝의 위치에 따라 같은 양의 치아이동에서도 얼굴 변화가 다르게 나타날 수 있습니다.
따라서 돌출입교정에서는 치료 전부터 목표로 하는 앞니 위치와 예상되는 입술의 변화를 함께 고려해야 합니다.
발치를 한다고 해서 무조건 입이 많이 들어가는 것도 아니고, 비발치라고 해서 얼굴 변화가 없는 것도 아닙니다.
인비절라인도 발치교정이 가능한가요?
환자의 상태와 치료계획에 따라 가능합니다.
다만 발치공간을 닫는 과정에서는 앞니와 어금니의 이동을 동시에 조절해야 하므로 단순한 배열치료보다 계획이 복잡합니다.
특히 치아가 기울어지지 않고 원하는 방향으로 이동하도록 치아이동의 순서, anchorage, attachment, 고무줄이나 미니스크류 같은 보조장치를 함께 고려할 수 있습니다.
따라서 발치 인비절라인에서는 장치 자체보다 공간을 어떤 순서와 방법으로 사용할 것인지에 대한 치료계획이 중요합니다.
발치와 비발치 중 무엇이 더 좋은 치료일까요?
둘 중 하나가 항상 더 좋은 치료는 아닙니다.
중요한 것은 환자의 치아와 잇몸뼈, 교합, 입술과 얼굴의 상태를 충분히 분석하고 그 사람에게 맞는 치료방법을 선택하는 것입니다.
센트럴치과에서는 단순히 “이를 빼지 않는 치료” 또는 **“많이 넣는 치료”**를 목표로 하기보다,
치아의 건강한 위치, 안정적인 교합, 입술과 얼굴의 조화까지 함께 고려하여 발치와 비발치를 결정합니다.
관련된 글들